miércoles, 7 de junio de 2017

Entrenamiento de la fuerza

A continuación se mostrará diferentes ejercicios con el fin de conseguir un aumento de fuerza para 3 músculos en concreto: Tríceps braquial, pectoral mayor (fibras superiores) y recto anterior.

A la hora de realizar este tipo de actividad se recomienda hacer 3 series de 8-10 repeticiones mediante contracciones lentas; y entre serie y serie hacer un pequeño descanso. La duración de este descanso variará de un paciente a otro. Normalmente se aconsejará un intervalo de tiempo de 4-5 minutos al comienzo del programa hasta que nuestro paciente se adapte, e ir reduciendo ese tiempo a 2-3 minutos.

Para saber que tipo de ejercicio aplicar deberemos conocer el estado en el que se encuentra el músculo y esto lo valoraremos gracias a los grados de balance muscular (BM):

  • Grado 0: no existe respuesta muscular
  • Grado 1: se podrá apreciar la contracción muscular visualmente o mediante la palpación. No hay movimiento
  • Grado 2: el músculo realiza todo el arco de movimiento sin gravedad y sin resistencia
  • Grado 3: el músculo realiza todo el arco de movimiento en contra de la gravedad pero sin resistencia
  • Grado 4: el músculo realiza todo el arco de movimiento en contra de la gravedad y con una resistencia moderada
  • Grado 5: el músculo realiza todo el arco de movimiento en contra de la gravedad y con una resistencia máxima

TRICEPS BRAQUIAL

Este músculo posee 3 vientres musculares
  • Origen: tubérculo infraglenoideo (cabeza larga); la zona posterior del húmero y tabique intermuscular medial (cabeza medial); tabique intermuscular lateral (cabeza lateral)
  • Inserción: olecranon del cúbito
  • Acción: extensión de codo y hombro
  • Inervación: nervio radial


BM 1/2                

El paciente se colocará en sedestación a la vez que eleva el brazo realizando un ángulo recto entre su húmero y su tronco. Flexionará el codo hasta que la muñeca toque su pecho y a continuación alejara el puño en ese eje haciendo así una extensión de codo.



BM 3

Para este balance se colocará en decúbito supino y posicionará su húmero a 90 grados respecto de la camilla. Hará una flexión de codo permitiendo que su mano toque el hombro y con el humero fijo llevará su mano el techo.


BM 4/5

La posición y el movimiento será exactamente igual que en el anterior, salvo que ahora añadiremos una resistencia. En este caso usaremos una pesa. Dicho peso dependerá de lo que nuestro paciente sea capaz de aguantar con el objetivo de hacer todas las repeticiones de las 3 series.




PECTORAL MAYOR

Este músculo está dividido en 3 porciones: fibras superiores, medias e inferiores. En este caso nos centraremos en la fibras superiores.
  • Origen: mitad medial de la clavícula
  • Inserción: cresta del tubérculo mayor del húmero
  • Acción: aducción y rotación interna
  • Inervación: nervios pectorales medial y lateral



BM 1/2

El paciente se pondrá en bipedestación y comenzará el ejercicio desde una abducción de hombro, es decir con el brazo separado del cuerpo, además de una rotación externa (colocando la parte anterior del brazo frente a nosotros, como se aprecia en la imagen). A continuación llevará su muñeca a su hombro contralateral hasta tocarlo.









BM 3

Colocaremos al paciente en decúbito supino con una abducción de brazo más una rotación externa. Le pediremos que toque su hombro contralateral con el puño realizando así el movimiento en contra de la gravedad.








BM 4/5

El paciente se posicionará igual que en el BM grado 3. Le pediremos el mismo movimiento y esta vez le añadiremos una resistencia moderada/máxima. Deberá tocar con la pesa el pectoral mayor contralateral.



RECTO ANTERIOR

Pertenece al grupo muscular del cuádriceps.

  • Origen: Espina Ilíaca Antero-Superior (EIAI)
  • Inserción: tuberosidad tibial a través del ligamento rotuliano
  • Acción: flexión de cadera y extensión de rodilla
  • Inervación: nervio femoral




BM 1/2


Nuestro paciente se colocará en decúbito lateral dejando la pierna que necesite realizar este entrenamiento de fuerza encima de la ''sana''. Seguido le pediremos que extienda la rodilla y que lleve toda la pierna hacia ''delante'' como si quisiera dar un paso grande con la pierna totalmente estirada.



BM 3

Le colocaremos en decúbito supino. Una vez tumbado, con la pierna estirada le solicitaremos que eleve la pierna hacia el techo.



BM 4/5

Esta vez le colocaremos en bipedestación y utilizaremos una resistencia por encima de la articulación de la rodilla y otra por encima de la articulación del tobillo. Usaremos una banda elástica conocida como Thera-band.
Con el tronco y la otra pierna pegada a la pared/espalderas solicitaremos que lleve la pierna hacia delante.
La banda deberá estar plana y estirada en el músculo y no hecha un gurruño.





martes, 25 de abril de 2017

Soleo: síndrome de dolor miofascial (TINI)




El soleo es un músculo ancho y grueso ubicado en la cara posterior de la pierna, por debajo de los gastrocnemios. Estos dos músculos algunos lo consideran como un único músculo denominado Tríceps sural,


  • Origen: Debajo de la línea oblicua posterior de la tibia, cabeza del peroné, y el tercio proximal posterior del peroné
  • Inserción: Calcáneo, por medio del tendón de Aquiles
  • Acción: Flexión plantar
  • Inervación: Nervio tibial
  • Musculatura antagonista: Tibial anterior (flexión dorsal)

domingo, 27 de noviembre de 2016

Vendaje funcional para rotura fibrilar del cuádriceps



A la hora de aplicar este vendaje, el paciente estará con la rodilla semiflexionada. Antes de usar la venda elástica adhesiva (7:44) se podría colocar un foam para una mayor protección contra los golpes.

Estiramiento del FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO





Es un músculo profundo situado en la pantorrilla, más profundo que el tríceps sural.

  • Origen: Dos tercios distales de la cara posterior del peroné, membrana interósea y tabique intermuscular
  • Inserción: Base de la falange distal del primer dedo
  • Inervación: Nervio tibial, S1-S3
  • Acción: flexión plantar del dedo gordo del pie. Colabora en la flexión plantar y en la pronación de pie.











1- Posición inicial:
Nuestro paciente se colocará en decúbito prono con los pies por fuera de la camilla. Y el terapeuta tendrá un posición de paso situando el brazo más próximo a la camilla por debajo de la pierna para así poder llegar al dedo gordo.

















2- Posición final:
El terapeuta toma el dedo gordo para extenderlo y hacer una dorsiflexión de tobillo. La eminencia hipotenar de la otra mano se usa para estirar a lo largo del vientre muscular, alejándose de la unión musculotendinosa.


3- Autoestiramiento: Nos colocaremos en sedestación y con nuestra mano tiraremos del dedo gordo del pie hacia nuestro pecho, como se puede apreciar en la foto.


Estiramiento del PECTORAL MAYOR (fibras medias/esternales)

Es un músculo superficial, plano, ubicado en la región anterosuperior del tórax.

  • Origen: Esternón y cartílagos costales
  • Inserción: Surco intertubecular del húmero en su labio externo
  • Inervación: pectoral medial (C8 y T1) y lateral (C5, C6 y C7)
  • Acción: su acción principal es la aducción de hombro, además de la rotación y flexión del mismo.



1- Posición inicial: El paciente se colocará en decúbito supino aproximándose al borde de la camilla en el que se encuentra el fisioterapeuta. Como fisioterapeutas, nos colocaremos en posición de paso y tomaremos su brazo a la vez que lo sacamos fuera de la camilla en un sentido perpendicular en comparación al cuerpo de nuestro paciente.






2- Posición final: Antes de efectuar el estiramiento, colocaremos el codo en flexión de 90º, el brazo en abducción de 90º y en rotación externa. A continuación, el terapeuta aplicará una presión con la palma de su mano sobre el vientre muscular deslizándola medialmente (hacia el esternón) a la vez que usa la otra mano para ejercer una presión sobre el brazo en dirección hacia el suelo.









3- Autoestiramiento: Para realizar un estiramiento por nosotros mísmos, necesitaremos el marco de una puerta, una columna...etc. Colocaremos nuestra mano enganchada en la columna (en este caso), y desde ahí con el brazo estirado, realizaremos una rotación de nuestro cuerpo que abra el ángulo que se encuentra entre el pecho y nuestro brazo.



Estiramiento del PSOAS ILÍACO

Es un músculo profundo situado en la espalda y en la pelvis, además de extenso y potente. Está formado por dos cuerpos musculares, el psoas y el ilíaco.




  • Origen: Caras laterales de las vértebras lumbares, en las caras anteriores de las apófisis transversas y discos intervertebrales de la 12ª vértebra dorsal a la 5ª vértebra lumbar (psoas); fosa ilíaca interna (iliaco)
  • Inserción: Trocanter menor del fémur
  • Inervación: Nervio crural
  • Acción: Su principal función es la flexión de cadera, pero además contribuye en la rotación externa y aducción de cadera.